Поиск в словарях
Искать во всех

Эпонимический словарь справочник - рейно синдром

 
 

Связанные словари

Рейно синдром

рейно синдром
(описан французским терапевтом A. G. M. Raynaud, 1834–1881) – приступообразное расстройство артериального кровоснабжения кистей, реже стоп в результате спазма сосудов, возникающее под воздействием холода или при эмоциональном стрессе. О синдроме Рейно говорят, когда типичный вазоспастический симптомокомплекс развивается вторично – при диффузных заболеваниях соединительной ткани, криоглобулинемии, обструктивных заболеваниях сосудов (атеросклероз, облитерирующий тромбоангиит), сепсисе, парапротеинемии, полицитемии, сахарном диабете и т. д. Первичное заболевание может проявиться только через несколько лет после развития синдрома Рейно. Характерно симметричное поражение II – IV пальцев кистей и стоп, реже вовлекаются нос, уши, подбородок. Обычно во время приступа последовательно сменяются три фазы: ишемии (спазм артериол с побледнением кожи пальцев), цианоза (стаз крови в мелких сосудах) и реактивной гиперемии с покраснением кожи; иногда фаза гиперемии отсутствует или возникает только цианоз. Во время приступа, длящегося от нескольких минут до нескольких часов, отмечаются парестезии, похолодание пальцев, по окончании его – пульсирующая боль, чувство жара и распирания. В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные. Постепенно присоединяются трофические изменения: уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тургора кожи, плохо заживающие язвы, иногда – изменения ногтей, изъязвления кончиков пальцев, реже – гангрена и ампутация. Возможно поражение сердца, легких, почек, мозга вследствие сосудистого спазма (особенно при системной склеродермии). Могут развиваться легочная гипертензия, мигрень, синдром Меньера.

У части больных причину синдрома выявить не удается; в таких случаях диагностируют болезнь Рейно. Она чаще развивается у женщин до 40 лет. Первоначально могут поражаться отдельные пальцы, но постепенно процесс распространяется на все пальцы кистей рук, в последующем могут вовлекаться пальцы стоп, кончик носа, ушные раковины. У больных нередко развиваются мигрень и вариантная стенокардия (объясняют склонностью к спазму сосудов).

Редко отмечают уплотнение подкожных тканей (склеродактилия), некроз (гангрена) концевых фаланг. По сравнению со вторичным синдромом Рейно, характерны более частые приступы ишемии пальцев кистей и стоп, более мягкое течение, без развития тяжелых последствий ишемии пальцев. Лечение: седативные препараты, антагонисты кальция, нитраты, селективные блокаторы серотониновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы, простагландины, антиагреганты, средства, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы, плазмаферез, региональная симпатэктомия (более эффективна при болезни Рейно).

A. G. M. Raynaud. De lasphyxie locale et de la gangr?ne symetrique des extremites. Doctoral thesis, Paris, 1862.

Рейтинг статьи:
Комментарии:

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):